Unia Europejska i Wielka Brytania

Pomimo licznych dowodów przedstawianych przez instytucje naukowe, firmy i organizacje na skuteczność terapii wspomaganych psychodelikami w leczeniu zaburzeń psychicznych, substancje te wciąż są klasyfikowane jako środki z grupy I – uznawane za pozbawione wartości medycznej i obarczone wysokim potencjałem nadużywania. Krajowe przepisy prawne często zawierają możliwe rozwiązania regulacyjne, jednak zazwyczaj nie są one wdrażane z powodu dążenia do utrzymania statusu „nielegalności” tych substancji (zamiast przyjęcia proporcjonalnego modelu regulacyjnego opartego na rzeczywistych efektach).

Istnieje jednak kilka wyjątków. Od lipca 2025 r. Niemcy stały się pierwszym państwem członkowskim UE, które zezwoliło na legalny dostęp do psilocybiny w ramach ograniczonego programu współczucia. Niedawna decyzja czeskiego parlamentu idzie dalej: Od stycznia 2026 r., kiedy nowe przepisy wejdą w życie, będzie ona traktowana podobnie jak medyczna marihuana. W Holandii trufle psilocybinowe (podziemna część grzyba) są legalnie sprzedawane i posiadane. Chociaż trufle psilocybinowe są obecnie legalnie dostępne, gdy są stosowane terapeutycznie lub w kontekście odosobnienia, oświadczenia medyczne dotyczące leczenia schorzeń pozostają niezgodne z prawem. Co więcej, przestępstwa związane z narkotykami na niskim poziomie w Hiszpanii i Portugalii zostały zdekryminalizowane. Terapeutyczne użycie niektórych psychodelików zostało również zdekryminalizowane w Szwajcarii, a medyczne użycie niektórych psychodelików jest zatwierdzone w kontekście psychoterapii przez ograniczoną liczbę certyfikowanych lekarzy.

Stany Zjednoczone

Psychodeliki nadal pozostają sklasyfikowane jako substancje z wykazu I (Schedule I), z wyjątkiem kilku stanów, takich jak Oregon, Kolorado i Dystrykt Kolumbii (Waszyngton DC), które zdepenalizowały ich posiadanie, ale nie zalegalizowały wszystkich działań związanych z tymi substancjami. Dekryminalizacja (działań związanych z narkotykami), w przeciwieństwie do legalizacji, zezwala jedynie na posiadanie i osobiste użycie niewielkich ilości substancji, zazwyczaj przy spełnieniu wymogu minimalnego wieku.
Jednakże badania kliniczne z zastosowaniem psychoterapii wspomaganej MDMA w leczeniu PTSD przyniosły bardzo obiecujące wyniki, co skłoniło FDA do nadania tej metodzie statusu „terapii przełomowej” (breakthrough therapy) w 2017 roku. W grudniu 2023 roku złożono do FDA nowy wniosek o dopuszczenie MDMA do obrotu jako leku, jednak został on niestetyodrzucony.

Kanada

Chociaż psychodeliki są nadal klasyfikowane federalnie jako „narkotyki kontrolowane”, program specjalnego dostępu umożliwia lekarzom podawanie ich w niektórych nagłych przypadkach, podczas gdy osobiste używanie i posiadanie substancji psychodelicznej 5-MeO-DMT jest dozwolone. W 2023 r. kanadyjska prowincja Alberta stała się pierwszą, która uregulowała dostęp do terapii wspomaganej psychedelikami w leczeniu chorób psychicznych, ale tylko dla niektórych akredytowanych instytucji. Znacznie szersza liberalizacja nastąpiła również w Kolumbii Brytyjskiej.

Australia

Niektóre psychodeliki mogą być stosowane medycznie w połączeniu z terapią na receptę przez uprawnionych psychiatrów, w tym MDMA dla osób dotkniętych zespołem stresu pourazowego (PTSD) i psylocybina (zawarta w naturalnej formie w „magicznych grzybach”) dla osób cierpiących na depresję oporną na leczenie. W przypadku zaburzeń uzależniających psychiatrzy mogą przepisać ibogainę, substancję psychoaktywną występującą w zachodnioafrykańskim krzewie”.